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Prénom / First name

Nom / Last name

Date de naissance / Date of birth required

Adresse civique / Residential address

Ville / City

Province

Code postal / Postal code

Club dans lequel inscrit(e) {été 2026} / Club in which registered {summer 2026}

*Veuillez noter que si votre enfant n'est pas inscrit dans un club de soccer à l'été 2026, des frais d'affiliation et d'assurance de Soccer Québec, d’un montant de 50,00$, devront être acquittés.

*Please note that if your child is not registered with a soccer club in the summer of 2026, a Soccer Québec affiliation and insurance fee of $50.00 will need to be paid.

Condition médicale ou physique importante à connaître / Medical or physical condition that is important to know

Nom complet du Parent / Parent's full name

Courriel / E-mail

Téléphone / Phone number

Selection de l'activité / Activity selection

Clinique de soccer Patrice Bernier (29 juin au 3 juillet 2026) - C$ 375

Camp Perfo CSLP ~ Semaine 1 (6-10 juillet 2026) {U7-8 & U9-10} - C$ 230

Camp Perfo CSLP ~ Semaine 2 (13-17 juillet 2026) {U11-12 & U13-14 & U15-16} - C$ 230

Camp Perfo CSLP ~ Semaine 3 (10-14 août 2026) Pour Tous - C$ 230

Camp Perfo CSLP ~ Semaines 1 & 3 {U7-8 & U9-10} - C$ 440

Camp Perfo CSLP ~ Semaines 2 & 3 {U11-12 & U13-14 & U15-16} - C$ 440

Svp prendre connaissance des politiques et conditions en cliquant ici. / Please read the policies and conditions by clicking here.

Conditions d'utilisations / Terms of use Required

Je confirme avoir pris connaissance des politiques ci-dessus et j’accepte de m’y conformer. // I confirm that I have read the above policies and agree to comply with them.

Je confirme être le parent ou le tuteur légal de l'enfant inscrit et j'accepte que les renseignements personnels de mon enfant soient collectés par le Club de Soccer La Prairie, conformément à la Politique. // I confirm that I am the parent or legal guardian of the registered child and that I accept that my child's personal information will be collected by the Club de Soccer La Prairie.

Merci pour votre inscription! Thank you for your registration!

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